Они предназначены для различных целей. поэтому их состав варьирует. предложено выделять четыре основные группы кровезаменителей.

1) Кровезаменители гемодинамического противошокового действия, предназначенные
для нормализации количества циркулирующей крови, кислотно-щелочного равновесия. В ос
новном это коллоидные растворы, которые содержат высокомолекулярные соединения: полиглю-
кин, либо декстран, реополиглюкин, либо низкомолекулярный декстран, желатиноль, поли-
фер (декстран с железом), реоглюман (реополиглюкин + маннитол + бикарбонат натрия).

2) Кровезаменители дезинтоксикационного действия: гемодез, полидез либо неогемодез,

3) Препараты для протеинового казеина и: парентерального питания, гидроли-
эин, аминопептид, аминокровин, аминокислоты в смеси (полиамин, левамин, амнион).

4) Регуляторы водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия, либо электро
литные растворы: изотонический раствор хлористого натрия (0,85%), раствор Рингера-Лок*
ка, солевой инфузин ЦИПК с сульфатом магния, Рингер-лактатный раствор, либо раствор
Гартмана, лактосол.

ЕГО ВИДЫ и ДОНОРСТВО

Макродонор —• человек, сдающий более 100 мл крови за один раз. Микродонор сдает около 10 мл крови, к примеру, для анализа. На данный момент не считая классических доноров крови, существуют доноры плазмы, клеток крови, костного мозга.

Донор плазмы сначала отдает порцию крови, после этого плазма извлекается, а эритроциты
снова возвращаются донору, т. е. производится реинфузия форменных элементов крови.
Такая процедура взятия плазмы стала называться плазмаферез. ,

У доноров клеток крови кроме этого первоначально берется порция крови, после этого из нее извлекается необходимая фракция форменных элементов, к примеру, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, лимфоциты, а остаток снова вводится донору — производится реинфузия остальных и плазмы клеток. Данный метод получения фракций клеток крови именуется цитаферез. Таким методом приобретают лейкоконцентраты, тромбоконцентраты, эритроцитарную массу.

На станциях переливания крови приобретают эритроцитарную массу, эритроцитарную
взвесь, плазму крови, сухую плазму, тромбоцитарный концентрат, лейкоцитарный концен
трат, альбульмин, протеин, криопреципитат, протромбиновый комплекс, фибриноген, тром
бин, пленку фибринную изогенную, тампон биологический дезинфицирующий, губку фиб-
ринную изогенную, фибринолиэин, гамма-глобулин, иммуноглобулин анти-D, иммуногло
булин антистолбнячный, антистафилококковый и т.п. , —

Глава 15

ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА. ГЕМОДИНАМИКА

НЕСПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Кровообращение снабжает все процессы метаболизма в организме человека и поэтому есть компонентом разных функциональных совокупностей, определяющих гомео-стаз. Базой кровообращения есть сердечная деятельность.

Функция сердца — резервуарная и нагнетательная: во время диастолы в нем накапливается очередная порция крови, а на протяжении систолы часть данной крови выбрасывается в большой (аорту) либо небольшой (легочную артерию) круги кровообращения. За 1 60 секунд у взрослого человека выбрасывается из каждого желудочка в среднем 4,5—5,0 литров крови. Данный показатель носит название «минутный количество кровообращения» либо «минутный количество крови» (МОК). В расчете на площадь поверхности за 1 60 секунд сердце взрослого человека выбрасывает в любой круг около 3 л/м2 крови (МОК: 1,76 м2). Данный показатель стал называться «сердечный индекс».

В среднем за 70-летний период судьбы сердце совершает около 2600 млн. сокращений, перекачивая около 155 млн. л крови.

За целый желудочки диастолы и период предсердия наполняются кровью. Большой количество крови перед систолой желудочков образовывает 140—180 мл. Данный количество получил наименование «конечно-диастолический». Он характеризует большие возможности сердца как насоса. Во время систолы из желудочков выбрасывается порция крови по 60—80 мл. Данный количество стал называться «систолический количество». Чем он больше и чем чаще происходят сокращения сердца, тем выше производительность сердца как насоса. К примеру, в случае если систолический количество — 70 мл, а ЧСС (число сердечных сокращений) за 1 60 секунд равняется 70, то МОК — 4900 мл.

По окончании изгнания крови в желудочке остается приблизительно 70 мл крови (либо 140 — 70 = 70 мл.) Данный количество стал называться «конечно-систолический количество».. Он постоянно имеется, т. е. сердце не может выкинуть всю содержащуюся в желудочке кровь. Конечно-систолический количество характеризует свойство сердца расширить собственную производительность. При увеличении сократимости сердца, к примеру, под влиянием симпатической эфферентации возрастает систолический количество. Исходя из этого конечно-систолический количество принято дробить на два отдельных количества: остаточный количество и резервный. Остаточный количество —это тот объем, что остается в сердце кроме того по окончании самого замечательного сокращения. Резервный количество — это тот количество крови, что может выбрасываться из желудочка при усиленной его работе, в дополнение к систолическому количеству в условиях спокойствия.

Систолический количество — наиболее значимая черта производительности сердца. (В литературе довольно часто применяют синоним «ударный количество» либо «сердечный выброс».) Для нормирования этого показателя его рассчитывают на площадь тела, СО: 1,76 м2. Таковой показатель именуется ударным индексом. В норме он равен приблизительно 41 мл/м2 у взрослого человека. Систолический количество новорожденных образовывает приблизительно 3—4 мл. С учетом того, что ЧСС у новорожденных 140 уд/мин, в среднем МОК новорожденного равен 500 мл. Все вышеуказанные количества представлены в таблице.

Учитывая важность представленных показателей, в особенности СО и МОК, в практической медицине и физиологии уже давно пробовали объективно оценить эти показатели. Главная сложность — выяснить систолический количество. Если он известен, то по числу сердечных

Таблица 8.

Драгомощенко и молодое письмо


Похожие статьи:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: