Неполное ножное предлежание, предлежит одна ножка разогнутая в коленном и тазобедренном суставах

Проводите влагалищные роды при ножном предлежании лишь в случаях

— поступления дамы с активной родовой деятельностью при всецело раскрытой шейке матки;

— преждевременных родов, в случае если недоношенный ребенок не может быть жизнеспособным по окончании рождения;

— рождения второго (последующего) ребенка при многоплодной беременности.

Хорошее ручное пособие при тазовом предлежании плода
Показанием к ручному пособию есть головки рождения и задержка ручек, которая находится в полости малого таза. В случае если по окончании рождения туловища до нижних углов лопатки не случилось рождение ребенка, в течении 2—3 мин, то приступают к ручному пособию.
Методика: сперва освобождают ручки, а после этого головку плода. Ручки начинают освобождать по окончании рождения туловища плода до угла лопатки обращенной кзади. Первой освобождают ручку, обращенную кзади (к промежности), так когда в этом отделе родовых дорог акушер может ввести руку и достигнуть локтевого сгиба ручки плода.

  • Любая ручка плода выводится одноименной рукой акушера — правая ручка — правой, левая ручка — левой.
  • Первой постоянно освобождается ручка, обращенная кзади.
  • Для освобождения обращенной кпереди ручки туловище плода поворачивают так, дабы вторая ручка пребывала со стороны промежности.

Освобождение ручек выполняют при размещении туловища плода в прямом размере. При первой позиции левой рукой берут за туловище плода и голеностопные суставы ножек размещают параллельно правому паховому сгибу матери. Правой рукой входят со стороны промежности в родовые дороги и доходят до локтевого сгиба ручки плода. Умывательным перемещением (перед личиком) извлекают ручку. Наряду с этим направляться избегать сильного давления на плечевую кость и предплечье из-за угрозы их повреждения. Ручка, обращенная кпереди, время от времени рождается сама. В случае если этого не происходит, то плод направляться развернуть на 180° так, дабы оставшаяся ручка была бы обращена к промежности. Для этого двумя руками обхватывают грудку плода (громадные пальцы расположены на спинке) и с опаской поворачивают плод так, дабы спинка прошла под лоном. Для облегчения для того чтобы сложного перемещения плод направляться легко подтолкнуть вверх, вовнутрь матки. Для освобождения второй ручки туловищу плода снова придается положение, параллельное паховому сгибу матери, и ручка извлекается за локтевой сгиб перед личиком плода (умывательное перемещение).
По окончании освобождения ручек приступают к освобождению головки. При извлечении головка обязана совершить такие же перемещения в полости малого таза, как и при самопроизвольных родах: сгибание, внутренний поворот и после этого фиксироваться подзатылочной ямкой под лоном для того, чтобы на протяжении сгибания появился сперва подбородок, а после этого личико с волосистой частью головки. В ходе извлечения головки принципиально важно верно ее захватить и делать влекущие перемещения строго в соответствии с направлением проводной оси таза.

Головку захватывают значительно чаще приемом Морисо—Левре—Лашапель. Наряду с этим туловище плода находится на предплечье левой руки акушера, II и III пальцы данной руки находятся на верхней челюсти плода, содействуя сгибанию головки. Время от времени II палец вводят в рот, дабы, надавив на нижнюю челюсть, согнуть головку. II и IV пальцы правой руки располагают на плечиках плода, а III — на затылке, оказывает помощь сгибанию головки. Тракции проводятся по направлению проводной оси таза, следуя за поворотом головки, которая к концу изгнания находится в прямом размере таза. В случае если головка находится в широкой части полости малого таза, то влечение реализовывают косо кзади, книзу и кпереди, при нахождении головки в узкой части полости малого таза — книзу и кпереди. На протяжении извлечения головки помощник придерживает дно матки, мешая разгибанию головки. На протяжении оказания ручных пособий при тазовых предлежаниях необходимо обращать внимание на то, дабы спинка плода поворачивалась кпереди, поскольку образование заднего вида угрожает осложнениями, которые связаны с рождением головки.

ТАЗОВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ | как перевернуть малыша


Понравилась статья? Поделиться с друзьями: